孕妇是否可以服用枸橼酸托瑞米芬

　　孕妇慎用法乐通（枸橼酸托瑞米芬）。

　　（1）法乐通（枸橼酸托瑞米芬）带有遗传毒性，在Ames试验中未表现致突变作用，但在体外可诱发人淋巴MCI-5细胞的染色体畸变和微核生成，在体内可诱发大鼠肝细胞染色体畸变，表明法乐通（枸橼酸托瑞米芬）有诱裂变作用。

　　（2）并且法乐通（枸橼酸托瑞米芬）有生殖毒性，妊娠妇女服用法乐通（枸橼酸托瑞米芬）可能导致胎儿损害。

　　临床试验中，大鼠器官形成期给药，结果出现胚胎毒性和胎仔毒性，家兔试验中出观察到这些毒性。结果还表明，法乐通（枸橼酸托瑞米芬）可通过胎盘并在啮动物胎仔内蓄积。在动物生殖毒性试验中，法乐通（枸橼酸托瑞米芬）雌、雄大鼠的剂量分别为0.14和≥25.0mg/kg时，使大鼠的生育力和受孕力受损。在上述剂量下，法乐通（枸橼酸托瑞米芬）使雄鼠的精子数减少，生育率和妊娠率下降。

　　（3）另外，法乐通（枸橼酸托瑞米芬）可抑制受精卵着床、诱发流产、使围产期胎儿存活率下降。

　　因而，若妊娠期间应用法乐通（枸橼酸托瑞米芬），或患者在法乐通（枸橼酸托瑞米芬）给药期间发现怀孕，应告知患者法乐通（枸橼酸托瑞米芬）对胎儿的潜在危害性。应劝告有生育可能的妇女避免怀孕。法乐通（枸橼酸托瑞米芬）可通过大鼠乳汁分泌，但尚不清楚是否通过人乳汁分泌。

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