半夏泻心汤预防阿法替尼所致腹泻

　　源自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤，由半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣和人参组成，用于治疗胃肠道疾病。此方被收入日本的《汉方之精要》，适应症为：神经性胃炎、胃灼热、打嗝、慢性肠胃炎、急性腹泻、消化不良和口腔粘膜炎等。日本最大的汉方药厂是津村株式会社，可托友人或在网上电商平台购买。

　　阿法替尼治疗EGFR突变肺癌患者的临床试验中，腹泻发生比例高达96%，其中3级以上比例为15%。药厂推荐使用易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）控制腹泻，然而此药过量有中枢神经系统毒性，不可连续服用超过48小时。

　　日本的一项回顾性研究，12名EGFR患者在阿法替尼治疗开始时，同服半夏泻心汤，28天内，只有42%的患者发生腹泻；另外4名没有同服半夏泻心汤的EGFR患者在阿法替尼治疗开始头6天全部发生腹泻。

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