局部进展期直肠癌，新辅助放化疗后手术时间如何定夺？

　　6月16日19点不见不散，听研究者说直肠癌新辅助化疗后手术治疗时期。

　　结直肠癌是我国高发的恶性肿瘤之一，80%直肠癌患者在初诊时已经处于进展期，无法直接进行手术。目前新辅助放化疗联合手术是局部进展期直肠癌的标准治疗方式，然而新辅助放化疗后行手术治疗的间隔期仍存在争议。

　　既往研究表明延迟手术时间有望获得更高的病理完全缓解（pCR）率，但并不是所有局部晚期肠癌患者都能从延迟手术中获益，部分肿瘤退缩不佳的患者可能因延迟手术增加了切缘阳性和保肛失败的风险。

　　该研究通过回顾性分析了2010年至2018年期间行新辅助放化疗且术后病理证实TRG评分为2-3的522例直肠癌患者，根据手术间隔期（≤8周和>8周）将患者分成短间隔期组（N=217）和长间隔期组（N=305），结果表明相比于短间隔期患者，长间隔期组的总生存期和无疾病生存率更短，且3年的无疾病生存率为63.1%（短间隔期为75.6%）。

　　因此，这意味着新辅助放化疗后退缩不佳的患者应及时筛选出来，选用其他更为合适的治疗方式。医学界邀请了复旦大学肿瘤医院李心翔教授、李清国副主任医师，骆大葵博士，共同探讨“直肠癌新辅助治疗后最佳手术时机，延缓术后复发。”

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