舒沃替尼治疗EGFR-TKI治疗失败后的EGFR经典突变NSCLC

　　舒沃替尼（Sunvozertinib，DZD9008）是迪哲医药研发的一种小分子、不可逆的EGFR/HER2抑制剂，专门针对EGFR20号外显子插入突变进行差异化设计，同时也可抑制经典EGFR突变，如del19，L858R和T790M等，在国内处于申请上市阶段。

　　PasiA.Jnne团队在今年ASCO年会报道了舒沃替尼治疗EGFR-TKI治疗失败后的EGFR经典突变NSCLC的临床结果。

　　※患者基线特征

　　截至2023年4月3日，来自舒沃替尼的三项临床试验（WU-KONG1，WU-KONG2和WU-KONG15）的37例EGFR-TKI治疗失败后的EGFR经典突变NSCLC患者纳入汇总分析。

　　舒沃替尼剂量范围为50mg-400mg每天一次。

　　患者的中位年龄64岁，女性67.6%，亚洲人97.3%，ECOGPS1分78.4%，0分21.6%，脑转移40.5%，中位治疗线程5。所有患者均接受过EGFR-TKI治疗，91.9%的患者接受过化疗，70.3%的患者用过第3代EGFR-TKI。

　　※临床疗效

　　客观有效率27%，中位无进展生存期5.8月，中位缓解持续时间6.5月，有一例患者已经持续有效超过40个月。在舒沃替尼50mg每天一次时即观察到抗肿瘤活性。没有发现T790M突变对舒沃替尼抗肿瘤活性的影响。

　　※安全性

　　舒沃替尼耐受性良好，药物相关不良反应与治疗EGFR20号外显子插入突变患者的临床数据类似。3-4级不良反应主要为贫血、QT间期延长和食欲下降各1例，肌酸激酶升高和腹泻各3例。因不良反应，7例（18.9%）患者暂停给药，4例（10.8%）患者减量，1例（2.7%）患者永久停药。没有患者死于药物相关不良反应。

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