利妥昔单抗、大剂量阿糖胞苷和地塞米松方案联合硼替佐米治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤

发表时间：2024-05-18 21:47:00

　　套细胞淋巴瘤(MCL)是一种罕见的B细胞肿瘤，每年的发病率为1-2/10万人，男性患者占比为3:1。随着年龄增长，MCL的发病率也增加，中位诊断年龄为60-70岁。MCL的临床病程变化很大，有些是惰性的，而有些则是侵袭性的，根据不同的风险特征，5年的总生存率从20%到80%不等。近二十年来，随着一线治疗方案中加入大剂量阿糖胞苷和利妥昔单抗维持治疗的使用，MCL的预后有了很大的改善。然而，MCL仍然被认为是不可治愈的，复发或难治性(R/R)患者的生存期较短。

淋巴瘤

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　　为了改善R/R MCL患者的不良结果，德国研究者设计了一项随机III期试验，用于不适合或既往接受过大剂量化疗的自体造血干细胞移植的患者。该研究比较了利妥昔单抗+大剂量阿糖胞苷+地塞米松+硼替佐米(R-HAD+B)方案与利妥昔单抗+大剂量阿糖胞苷+地塞米松(R-HAD)方案在治疗R/R MCL患者方面的疗效和安全性。

　　通过临床研究得出的结果是硼替佐米联合HD-阿糖胞苷治疗R/R MCL患者的耐受性良好。该试验为进一步研究提供了假设数据，提示其对R/R MCL患者的疗效。单用HD-阿糖胞苷可能不足以作为化疗的支柱，可能需要与其他化疗药物(如烷化剂或蒽环类药物)联合使用。此外，硼替佐米作为挽救性治疗的疗效还需要进一步研究，特别是考虑到BTK抑制剂正在成为MCL一线治疗的发展方向。

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