I期肺癌患者隐匿性淋巴结转移的发生规律及其术前危险因素

　　在I期肺癌患者中，隐匿性淋巴结转移（OLNM）是一个重要的临床问题。了解这些转移的规律和术前风险因素对于制定治疗策略至关重要。本研究旨在探讨I期肺癌患者OLNM的发生规律及其术前危险因素。

　　研究方法

　　这是一项回顾性研究，评估了接受系统性淋巴结清扫术的临床I期肺癌患者。研究分析了不同肺叶（上叶和下叶）中OLNM的发生率，并探讨了术前可能增加OLNM风险的因素。

　　关键发现

　　研究共纳入了1512名患者，其中892名为上叶癌，620名为下叶癌。OLNM的总体发生率为11.2%，而跳跃转移的发生率为1.9%。对于N1淋巴结，无论肿瘤位于何处，常见的转移部位是肺叶淋巴结（7.6%），其次是肺间淋巴结（2.9%）和肺门淋巴结（1.9%）。对于N2淋巴结，上叶癌倾向于转移到上纵隔（4.2%），而下叶癌则更易转移到下纵隔（5.0%）。

　　研究还发现，吸烟（HR：1.722）、非周围性位置（HR：2.374）、较大肿瘤大小>2cm（HR：2.335）、实变/肿瘤（C/T）比率>0.75（HR：16.958）和胸膜邻接（HR：1.696）是增加OLNM风险的术前因素。

　　结论

　　在I期肺癌中，无论肿瘤位于何处，肺叶淋巴结是常见的转移部位。因此，在进行肺段切除术时，肺叶淋巴结的清扫对于评估术中淋巴结转移具有重要意义。此外，C/T比值>0.75是OLNM较强的术前危险因素，值得特别关注。

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