帕博利珠单抗是什么药

帕博利珠单抗是一种重要的免疫治疗药物，以下是对其的详细介绍：

一、药物基本信息

帕博利珠单抗（Pembrolizumab），商品名为Keytruda，也称作可瑞达、K药，是一种人源化IgG4型抗程序性死亡受体-1（PD-1）单克隆抗体。它通过特异性抑制T细胞表面的PD-1受体，阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用，从而解除PD-1通路介导的免疫应答抑制，恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

二、适应症

帕博利珠单抗已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于黑色素瘤、非小细胞肺癌（包括鳞状和非鳞状）、肾细胞癌、头颈部鳞状细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、尿路上皮癌（包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌）等。此外，它还可用于某些癌症的术后辅助治疗，如非小细胞肺癌、肾细胞癌等。

三、用法用量

帕博利珠单抗的给药剂量和周期会根据患者的具体情况和癌症类型而有所不同。通常，成人患者的给药方式为静脉注射，剂量范围为200毫克至400毫克不等。给药周期一般为每21天或42天一次，但具体周期也会根据治疗方案进行调整。

四、副作用

帕博利珠单抗的副作用可能包括疲劳、皮疹、食欲减退、关节痛和肝功能异常等。少数患者可能会出现严重的免疫介导性副作用，如间质性肺疾病、结肠炎、皮肤反应（如TEN）、神经病变、甲状腺和垂体功能障碍、糖尿病、肾损伤、心肌炎及重症肌无力等。因此，在使用帕博利珠单抗期间，需要严格监控患者的健康状态，以便及时处理可能出现的副作用。

五、临床研究

多项临床研究验证了帕博利珠单抗在多种癌症中的疗效。例如，KEYNOTE-716试验显示，帕博利珠单抗在早期黑色素瘤患者的辅助治疗中显著延长了无事件生存期（EFS），并有效减少了复发的风险。KEYNOTE-671试验则评估了围手术期使用帕博利珠单抗联合新辅助化疗后再辅助使用帕博利珠单抗治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性，结果显示该方案显著提高了患者的无事件生存期和总体生存期。

综上所述，帕博利珠单抗是一种重要的免疫治疗药物，通过阻断PD-1通路来恢复机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。它在多种恶性肿瘤的治疗中表现出显著的疗效，但也需要密切关注其可能带来的副作用。在使用时，务必在专业医生的指导下进行，并定期监测患者的健康状态。

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