顺铂联合培美曲塞

顺铂联合培美曲塞是一种常用的化疗方案，主要用于治疗多种恶性肿瘤。以下是对该化疗方案的详细介绍：

一、适应症

顺铂联合培美曲塞方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：

肺腺癌及大细胞肺癌的一线或二线治疗




不可切除的恶性胸膜间皮瘤的一线治疗




晚期肿瘤的维持治疗

二、化疗方案

该化疗方案的具体用药剂量和用法需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。一般来说，培美曲塞联合顺铂的推荐剂量为：

培美曲塞：每21天500mg/m2，静脉滴注10分钟




顺铂：推荐剂量为75mg/m2，滴注超过2小时，应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注

在接受顺铂治疗时，患者还需要进行水化方案，以减少肾毒性等副作用的发生。

三、不良反应

顺铂联合培美曲塞化疗方案的不良反应主要包括：

骨髓抑制：包括中性粒细胞、血小板减少和贫血等。对于发生粒细胞缺乏伴发热的患者，需要隔离并给予广谱抗生素预防或治疗，同时给予升白细胞药物。




皮疹：给药前未给予糖皮质激素处理的患者，易出现皮疹。地塞米松或类似药物预处理可以降低皮肤反应发生率及严重程度。




消化道反应：如恶心呕吐等，通常是因为顺铂诱导的中枢神经系统和胃肠道反应。这些反应可能持续约1周。




神经毒性：可能导致周围神经病变、听力损害等。




肾毒性：顺铂化疗可能对肾脏造成损害，导致肾功能下降。

此外，部分患者在用药后还会出现皮肤颜色暗沉、发黑等副作用。因此，在接受化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，以及时发现和处理不良反应。

四、注意事项

在接受顺铂联合培美曲塞化疗方案时，患者需要注意以下事项：

必须在有抗肿瘤化疗应用经验的合格医师的指导下使用。




为了减少毒性反应，培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。




患者还需在第一次培美曲塞给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次。




在化疗期间和化疗后，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。




如出现严重不良反应或无法耐受的情况，应及时告知医生以调整治疗方案。

综上所述，顺铂联合培美曲塞是一种有效的化疗方案，但也可能带来一系列不良反应。在接受化疗期间，患者需要密切监测身体状况，并遵循医生的指导进行治疗。

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