艾去适治疗前列腺癌时的注意事项

　　艾去适（磷酸雌莫司汀胶囊）治疗前列腺癌时，需注意以下关键事项：

　　一、用药禁忌与慎用人群

　　绝对禁忌

　　对雌二醇或氮芥类药物过敏者禁用。

　　严重肝脏疾病（如肝硬化、肝功能衰竭）患者禁用。

　　严重心血管疾病（如缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、体液潴留引发的心衰）患者禁用。

　　慎用人群

　　血栓病史：有血栓性静脉炎、血栓形成或血栓栓塞病史者（尤其与雌激素治疗相关时）。

　　脑血管及冠脉疾病：如脑卒中、冠心病患者。

　　糖尿病患者：需密切监测血糖，因药物可能降低糖耐量。

　　高血压患者：定期测量血压，药物可能引发血压升高。

　　钙磷代谢异常：如高血钙症、肾功能不全患者（药物可能影响钙磷代谢）。

　　肝功能损害者：药物代谢可能受影响，需定期检查肝功能。

　　二、用药方法与剂量

　　剂量范围

　　每日每公斤体重7-14mg（即每日4-8粒胶囊），分2-3次服用。

　　初始剂量建议：至少每公斤体重10mg（4-6粒胶囊），根据疗效调整。

　　服用时间

　　至少在餐前1小时或餐后2小时以一杯水吞服，避免与食物同服影响吸收。

　　药物相互作用

　　禁忌联用：牛奶、奶制品及含钙、镁、铝的药物（如抗酸剂），需间隔至少2小时服用。

　　疫苗接种：治疗期间避免接种活疫苗或减毒活疫苗（如麻疹、风疹疫苗），可能引发严重感染；可接种死疫苗或灭活疫苗，但免疫应答可能降低。

　　三、疗效监测与停药指征

　　疗效评估

　　用药后4-6周观察疗效，若无效需及时撤药。

　　定期进行全血细胞计数及肝功能检查，监测药物副作用。

　　停药指征

　　出现严重不良反应（如血栓栓塞、缺血性心脏病、充血性心衰、血管神经性水肿）。

　　疗效不佳或疾病进展。

　　四、常见不良反应及处理

　　轻度反应

　　男性乳房发育、阳痿：与药物雌激素作用相关，多数患者可耐受。

　　恶心、呕吐：常见于治疗初期2周，可分次服用或调整饮食缓解。

　　体液潴留/水肿：需监测体重及水肿情况，必要时使用利尿剂。

　　严重反应

　　血栓栓塞：如深静脉血栓、肺栓塞，需立即停药并抗凝治疗。

　　缺血性心脏病：如心肌梗死，需紧急处理。

　　充血性心衰：需评估心功能，调整治疗方案。

　　五、特殊人群注意事项

　　老年患者

　　肝肾功能可能减退，需调整剂量并密切监测。

　　合并用药患者

　　避免与华法林等抗凝药联用，增加出血风险。

　　与降压药联用时需调整剂量，避免低血压。