相信每个患者都有这样的经历，反复输液后，手臂血管变硬、发黑、摸上去像一根"绳子"，每次扎针都要折腾好几回——这是很多长期化疗患者的共同记忆，也让"能不能不输液"成了最迫切的期盼。

　　对携带EGFR19号外显子缺失或21号外显子L858R突变的晚期非小细胞肺癌患者，拉泽替尼（兰泽替尼，商品名利珂）带来了一条口服路径。它是第三代EGFR-TKI，具有高中枢神经系统渗透性，每日一次、每次240mg，空腹或随餐整片吞服，不用住院、不用留置针，日常在家即可完成给药。

　　疗效同样扎实。Ⅲ期MARIPOSA研究显示，"埃万妥单抗+兰泽替尼"对比奥希替尼，中位无进展生存期23.7个月对16.6个月；亚洲亚组达27.5个月，中位总生存期预计突破4年。该方案已于2025年8月获NMPA批准用于一线治疗，属"去化疗"方案。

　　需要如实说明：获批方案是口服的兰泽替尼＋埃万妥单抗联合，后者为静脉输注（现亦有皮下注射剂型），并非完全零注射；是否适用，需先做基因检测并由医生结合既往治疗史评估。

　　常见问题的FAQ：

　　Q1：我血管已经打坏了，能直接换成这个口服药吗？

　　不能自行换。先确认EGFR突变类型与既往治疗线数；若确实需要静脉给药，可与医生商量PICC或输液港，避免反复外周穿刺。

　　Q2：口服药是不是就安全、不用复查了？

　　不是。治疗前4个月需预防性抗凝以防静脉血栓；还要定期查肝功能、电解质、心电图，警惕间质性肺病；皮疹、甲沟炎、口腔炎较常见，建议用无酒精润肤霜并严格防晒。出现气促、发热、单侧腿肿胸痛，应立即就医。

　　1.本文参考《中国临床肿瘤学会（CSCO）癌症诊疗指南》相关内容。

　　2.依据国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院公开科普资料整理。

　　3.参考《中国肿瘤临床诊疗指南（2024版）》相关规范。

　　4.内容参考中华医学会肿瘤学分会发布的临床共识。