依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间，可能 提高抗肿瘤活性。

　　顺铂属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

　　食管小细胞癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，后水和唾液也不能咽下。

　　为了观察依托泊甙（VP-16）联合顺铂（DDP）治疗食管小细胞癌的疗效及不良反应。方法局限期（LD）患者7例，广泛期（ED）患者9例，所有患者均接受VP-16/DDP方案联合化疗。

　　通过实验，我们得出结果：LD组CR1例（14%），PR4例（57%），PD1例（14%），总有效率71%（CR＋PR）；ED组：CR0例，PR5例（56%），总有效率56%（CR＋PR）。LD组：中位至疾病进展时间（TTP）19月（95%CI：6.1～25.1月），中位生存时间（OS）24.7月（95%CI：10.5～36.7月）。ED组：中位至疾病进展时间（TTP）8.2月（95%CI：5.7～16.9月），中位生存时间（OS）12.5月（95%CI：9.5～25.1月）。LD组和ED组中非血液学毒性发生率高的是消化道反应，Ⅰ～Ⅱ级恶心呕吐发生率分别为：72%和44%;Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率分别为43%和33%;本研究中无治疗相关性死亡。结论依托泊甙联合顺铂治疗食管小细胞癌疗效显著，耐受性好。

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