特罗凯是第一代肺癌靶向药物，主要针对EGFR、TKI突变，总体来说产生突变的时间是9-12个月（也有部分患者比较幸运能长达三四年才产生耐药），换句话说，这些靶向药几乎都会产生耐药的。那么，靶向药物特罗凯耐药后的方案？

　　首先说一下，我们这里的耐药指的是“完全耐药”，而不是部分耐药（部分耐药可以通过调整给药剂量等方式继续治疗）。而完全耐药指的是肿瘤开始进展，各项指标开始异常。会出现由原发肿瘤引起的症状和肿瘤局部扩展引起的症状。

　　靶向药物特罗凯耐药后的方案建议用AZD9291。据临床数据显示，特罗凯耐药后，使用9291的有效率达一半以上。

　　靶向药物阿斯利康的AZD9291，是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。AZD9291与WZ4002和CO-1686一样，也是基于嘧啶骨架。

　　所以，靶向药物特罗凯耐药后的选择是AZD9291，有效改善临床症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，帮助抑制肿瘤细胞，防止复发转移，延长生命周期。温馨提示：推荐剂量是每日一次，一次80mg；口服，温开水送服；每日服药最好是在同一时间，保持血液药物浓度稳定。

　　温馨提示：必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案，如果您有用药方面问题的困扰，随时可咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，逾百位专科药师将为您解答疑难。