乳腺癌新药芙仕得(氟维司群)为HR阳性的晚期乳腺癌患者提供了更多的治疗选择和更大的生存获益，在2017年已经被纳入医保目录，但可惜的是，现在医保年限已过，该药物已经退出医保目录。

　　芙仕得(氟维司群)是一种雌激素受体下调剂(SERD)，与其他内分泌治疗药物相比，具有独特的结构和特性。

　　芙仕得(氟维司群)是通过在雌二醇分子结构上进行化学修饰得到的，与TAM在化学结构上存在较大差异，而与雌二醇的化学结构相似性较高，因此与ER的亲和力较高。它与雌激素竞争性结合ER，亲和力高达89%，与TAM相比明显增加。芙仕得(氟维司群)不同于TAM只阻断ER-α中的转录激活区-2(AF-2)，它还能够同时阻断配体结合区域(LBD)和转录激活区-1(AF-1)，从而彻底阻断ER转录，是ER的完全阻断剂。

　　同时，芙仕得(氟维司群)能够作用于ER的核定位序列(NLS)，增加ER-α的降解，缩短了ER-α半衰期。研究证明芙仕得(氟维司群)减少ER胞核穿梭能力，从而使ER留在胞浆内而促进ER的降解。总之，芙仕得(氟维司群)和ER有高度的亲和力，同时没有部分激动作用，且可以降解ER，是内分泌治疗的良好药物选择。

　　虽然芙仕得(氟维司群)已经纳入医保，但可惜的是，现在医保年限已过，该药物已经退出医保目录。