您好，很高兴能为您解答。在结肠癌的诊断和监测中，细胞角蛋白19片段并非是不可或缺的肿瘤标志物，但它在某些情况下具有一定的参考价值。

　　细胞角蛋白19片段主要反映肿瘤细胞的增殖活性，在非小细胞肺癌中的应用较为常见。然而，在结肠癌方面，结肠癌的肿瘤标志物更常见的是癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。CEA在结肠癌患者中可能升高，尤其是在中晚期，对判断预后、监测复发有一定作用；CA19-9也对结肠癌的诊断和病情监测有辅助意义。

　　虽然细胞角蛋白19片段在结肠癌诊断中不是首选，但对于一些特殊类型的结肠癌或者多肿瘤标志物联合检测时，它可能会提供额外的信息，辅助医生更全面地了解病情，制定更精准的治疗方案。

　　综上，结肠癌的肿瘤标志物不一定要细胞角蛋白19片段，因为不是通过细胞角蛋白19片段来判断是否患上结肠癌，但在特殊类型的结肠癌检测中可能会用到。结肠癌建议35岁以上的患者要定期筛查，提前做好各种的预防，未雨绸缪，做到早干预，减低患病率。

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