关于替雷利珠单抗使用后瘤体增大了是否继续使用的问题，这需要根据患者的具体情况和医生的评估来决定。

首先，替雷利珠单抗是一种针对PD-1的人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的相互作用，释放PD-1通路介导的免疫应答抑制，从而发挥抗肿瘤作用。然而，免疫治疗药物起效时间可能相对较慢，且存在“假进展”的现象，即在免疫治疗初期，部分患者可能出现肿瘤暂时增大的情况，但实际上治疗是有效的。

因此，当使用替雷利珠单抗后瘤体增大时，医生可能会考虑以下几个因素来决定是否继续使用：

1. 评估“假进展”的可能性：

医生会根据患者的肿瘤指标、身体状况以及其他相关检查结果，综合判断是否存在“假进展”的可能。如果怀疑是假进展，医生可能会建议继续使用替雷利珠单抗一段时间后再进行复查。

2. 考虑患者的整体状况：

医生还会评估患者的整体健康状况、耐受性以及治疗带来的副作用。如果患者的整体状况良好，且副作用在可控范围内，医生可能会建议继续使用替雷利珠单抗。

3. 监测肿瘤进展：

如果继续使用替雷利珠单抗后，肿瘤持续增大或出现其他进展的迹象，医生可能会考虑停药或换药。

此外，需要注意的是，替雷利珠单抗在使用过程中可能会出现一些免疫相关的不良反应。因此，在使用期间，患者需要密切监测身体状况，并及时向医生报告任何不适。

综上所述，替雷利珠单抗使用后瘤体增大了是否继续使用，需要根据患者的具体情况和医生的评估来决定。在决定是否继续使用前，患者应充分了解治疗的可能风险和收益，并与医生进行充分的沟通。

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