关于使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗是否会导致掉头发的问题，分析如下：

曲妥珠单抗：

曲妥珠单抗主要通过特异性地与HER2受体结合来发挥治疗作用，它并不影响正常的毛囊功能。因此，一般情况下，曲妥珠单抗不会导致脱发。然而，也有观点指出，曲妥珠单抗在抑制HER2受体信号传导通路来抑制肿瘤生长的同时，该通路可能与毛发生长有关，从而对毛囊产生一定的抑制作用，导致部分患者在使用期间可能会掉头发。但这种情况并非普遍现象。

帕妥珠单抗：

帕妥珠单抗则主要通过阻断HER2受体蛋白的下游信号通路，以抑制肿瘤细胞的增殖和存活。相较于曲妥珠单抗，帕妥珠单抗的脱发副作用相对明显。它可能会与表皮生长因子受体结合，影响细胞周期，使毛囊细胞受损，从而出现脱发的情况。

总之，虽然曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在使用过程中均有可能导致部分患者掉头发，但这一副作用并非绝对，且因人而异。在使用这些药物时，患者应密切监测任何潜在的副作用，并及时向医生反馈。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以最大程度地减轻副作用并提高治疗效果。

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