关于用伊马替尼服用两天后血象是否能有变化的问题，这主要取决于个体的反应和药物在体内的代谢过程。

一、血象可能的变化

伊马替尼作为一种靶向治疗药物，主要用于慢性粒细胞白血病（慢粒）的治疗。在服用伊马替尼后，部分患者可能会出现血液学不良反应，这些反应通常表现为血细胞数量的变化，包括但不限于：

中性粒细胞减少




血小板减少




贫血

这些变化可能在服药后的短时间内出现，但具体何时出现以及变化的程度因人而异。因此，理论上在服用伊马替尼两天后，患者的血象有可能发生变化，但并非所有患者都会如此。

二、个体差异与药物代谢

需要注意的是，每个患者的身体状况、药物代谢能力和对药物的反应都有所不同。因此，即使在相同的用药条件下，不同患者的血象变化也可能存在差异。

三、监测与调整治疗方案

鉴于伊马替尼可能引起的血液学不良反应，患者在服药期间应定期进行血常规检查，以监测血细胞数量的变化。如发现血细胞数量明显减少，应及时咨询医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，服用伊马替尼两天后血象有可能发生变化，但具体情况需根据患者的个体差异和药物代谢情况而定。因此，在服药期间应密切监测血象变化，并遵医嘱调整治疗方案。

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