肺癌用贝伐珠单抗耐药后，可以考虑使用阿帕替尼。

贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，它通过抑制VEGF（血管内皮生长因子）的信号通路来阻止肿瘤血管的生成，从而限制肿瘤的生长和扩散。然而，在治疗过程中，肿瘤细胞可能会对贝伐珠单抗产生耐药性，导致疗效下降。耐药性的产生可能是由于多种因素的综合作用，包括基因突变、信号通路异常和肿瘤微环境的改变等。

阿帕替尼同样是一种抗血管生成的药物，它是VEGFR-2（血管内皮生长因子受体-2）的受体拮抗剂，能够阻止血管的生成。阿帕替尼能够抑制所有血肿瘤的血管生成，尤其对于病灶上肿瘤血管丰富的肿瘤，其控制效果尤为显著。此外，阿帕替尼还可以与免疫治疗联合使用，以增强治疗效果。

在贝伐珠单抗耐药后，使用阿帕替尼可能是一种有效的治疗策略。因为阿帕替尼和贝伐珠单抗虽然都是抗血管生成药物，但它们的作用机制和靶点有所不同。因此，即使肿瘤细胞对贝伐珠单抗产生了耐药性，阿帕替尼仍有可能发挥治疗作用。此外，一些研究表明，在放疗、化疗后病灶不缩小的患者中，加用阿帕替尼可以加速病灶的缩小。

然而，需要注意的是，阿帕替尼也有其副作用，如口腔溃疡、高血压、蛋白尿等。因此，在使用阿帕替尼之前，需要对患者进行全面的评估，确保其身体状况能够承受该药物的治疗。同时，在使用过程中，也需要密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。

综上所述，肺癌用贝伐珠单抗耐药后，可以考虑使用阿帕替尼作为后续治疗策略。但具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

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