扶正散结合剂作为益气养血类中成药，临床常用于改善肿瘤患者放化疗后体虚症状。针对肝癌消融术后患者，其联合应用的理论基础在于调节免疫功能与减轻治疗相关疲劳，但具体疗效及安全性需结合现有证据审慎评估。

　　一、药理作用与理论依据

　　扶正散结合剂含黄芪、党参、白术等成分，现代药理学证实其多糖成分可激活NK细胞活性，提升CD4+/CD8+淋巴细胞比值。动物实验显示，该药能降低射频消融术后肝组织IL-6、TNF-α等炎症因子水平（降幅约34%-41%），但对肿瘤微环境的影响尚未明确。值得注意的是，制剂中当归等成分具有轻度抗凝作用，需警惕与消融术后抗凝治疗的潜在相互作用。

　　二、临床研究数据解读

　　一项纳入162例肝癌消融患者的回顾性研究显示，术后联合使用扶正散结合剂3个月的患者，KPS评分改善率较对照组提高18.7%（65.2%vs 46.5%），但两组1年复发率无统计学差异（29.1%vs 31.6%）。目前《原发性肝癌诊疗指南》未将其纳入术后常规治疗方案，多数临床研究样本量较小（中位样本数85例）且随访周期不足，难以确认其对生存预后的实质性影响。

　　三、使用注意事项与风险防控

　　对于消融术后存在明显乏力、食欲减退等症状的患者，可在排除药物禁忌后短期（≤3个月）试用，建议日剂量不超过说明书推荐量（20ml/次，每日3次）。需特别监测凝血功能（尤其联合索拉非尼等抗血管生成药物时），并定期复查肝功能。临床观察显示约7.3%患者出现胃脘不适或转氨酶轻度升高，通常于停药2周内恢复。

　　总结

　　扶正散结合剂可能改善肝癌消融术后患者的生活质量，但其抗复发作用尚未获得高级别证据支持。建议患者在肝胆外科与中医科医师共同指导下，以个体化评估为基础选择性使用，治疗期间严格遵循肝癌规范化随访方案，避免因过度依赖中药辅助治疗延误必要的影像学复查或介入干预。

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