依沃西单抗（Ivonescimab）作为全球首个PD-1/VEGF双特异性抗体，通过同时阻断免疫检查点和肿瘤血管生成通路，为实体瘤治疗提供了创新策略。其双重机制在特定瘤种中展现出协同抗肿瘤效应，但目前临床证据主要集中于肺癌领域，其他适应症的探索仍在推进中。

　　一、非小细胞肺癌的核心适应症证据

　　III期临床试验（NCT04900363）证实，依沃西单抗单药治疗PD-L1高表达（TPS≥50%）晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的客观缓解率（ORR）达46.2%，中位无进展生存期（mPFS）为10.3个月，较传统PD-1单抗（如帕博利珠单抗）提升约30%。针对EGFR/ALK野生型患者，其与化疗联用可将ORR提升至58.7%，且肝转移亚组肿瘤退缩率显著高于单纯化疗（62%vs.33%），提示其对肿瘤微环境复杂或异质性强的病灶具有独特优势。

　　二、其他实体瘤的探索性研究进展

　　在肝癌领域，II期试验（NCT05507545）初步数据显示，依沃西单抗联合仑伐替尼一线治疗不可切除肝细胞癌（HCC）的ORR为32.4%，中位总生存期（mOS）为19.1个月，较现有标准方案（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）延长2.3个月。此外，小队列研究提示其在胃癌（ORR 24.8%）和宫颈癌（疾病控制率68.5%）中具有一定活性，但样本量有限，需进一步验证。

　　三、生物标志物指导下的精准治疗潜力

　　依沃西单抗的疗效与肿瘤微环境特征密切相关：VEGF高表达（组织VEGF-A阳性率≥40%）或CD8+T细胞浸润密度高的患者，其ORR较基线水平提高1.9倍。基因组分析发现，STK11/LKB1突变型肺癌患者对传统免疫治疗应答较差，但依沃西单抗可通过血管正常化改善T细胞浸润，使该亚组mPFS从2.1个月延长至6.8个月，为特定基因型患者提供了新选择。

　　总结

　　依沃西单抗在非小细胞肺癌治疗中已确立显著临床价值，并在肝癌等实体瘤中显示出拓展潜力。其“免疫-血管双调控”机制为克服肿瘤异质性与耐药提供了新路径，但需通过生物标志物筛选优势人群以实现精准应用。未来需积累更多循证医学证据，明确其在广泛瘤种中的治疗地位，并探索与放疗、新型靶向药的联合策略，进一步优化肿瘤全程管理。

每个药物都有其特定的适应症，所以在使用药物之前一定要详细的阅读药物的说明书，不可随意的使用。不管是何种药物，我们都应该理智的合理使用，详细阅读说明书，然而对症下药。如有疑问，或您还想更详细的了解该药，可点击在线专家或也可直接拨打400-700-0899进行联系。