每个患者朋友都跑不掉美罗华的耐药问题，在使用美罗华一段时间后，部分患者会出现耐药的问题，这就说明药物不能再控制病情，要重新制定治疗计划。那么，美罗华出现耐药后用什么药物？

　　美罗华（利妥昔单抗）是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）的靶向药物。面对美罗华的耐药，有很多患者都非常害怕，心慌慌的，出现耐药了，这下不知道如何是好。其实耐药的问题是每个患者都必须要考虑和面对的，只不过是耐药时间发生的先后问题。耐药发生没什么好可怕，在医生指导下重新更换治疗方式和药物。针对耐药情况，可考虑以下替代治疗方案：

　　1、新一代抗CD20单抗

　　奥妥珠单抗（Obinutuzumab）：对CD20的亲和力更强，适用于美罗华耐药患者。

　　奥法木单抗（Ofatumumab）：靶向CD20的不同表位，可能对耐药患者有效。

　　2、BTK抑制剂

　　伊布替尼（Ibrutinib）、泽布替尼（Zanubrutinib）：适用于复发/难治性B细胞淋巴瘤，尤其对CLL和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）效果显著。

　　3、CAR-T细胞疗法

　　阿基仑赛（AxicabtageneCiloleucel）、瑞基奥仑赛（Relma-cel）：适用于多次治疗失败的患者，通过基因改造T细胞靶向肿瘤。

　　4、其他靶向药物

　　来那度胺（Lenalidomide）+利妥昔单抗（R2方案）：增强免疫治疗效果。

　　PI3K抑制剂（如Idelalisib）：适用于复发/难治性CLL。

　　综上，就是美罗华耐药后的治疗方式介绍，方式方法很多，但并不是每个都适合，首先要进行全身的检查，明确病理类型、基因检测及既往治疗史综合选择，建议在血液科或肿瘤科医生指导下制定个体化方案。

　　中国癌症药物网药师温馨提醒：癌症是要经过长期治疗的过程，所以患者用药前要看好说明书，在肿瘤专科医生建议下使用药物，切勿自行用药，可咨询癌症药物网专业药师，40070000899，我们竭诚为您解答疑难。