您好，很高兴能为您解答。信迪利单抗是一种PD-1抑制剂类免疫治疗药物，广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。盐酸布桂嗪（强痛定）则是一种中枢性镇痛药，常用于中重度癌痛的控制。目前尚无明确证据表明两者存在直接药理学冲突，但联用时仍需注意副作用叠加问题。

　　免疫调节与中枢抑制的潜在影响

　　信迪利单抗通过激活免疫系统发挥作用，可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎等），而盐酸布桂嗪的中枢抑制作用可能掩盖部分早期症状（如呼吸困难），延误并发症的识别。

　　若患者因免疫治疗出现乏力或头晕，联用布桂嗪可能加重嗜睡或镇静效应。

　　肝功能与代谢途径

　　两种药物均经肝脏代谢，肝功能受损患者需警惕代谢延迟导致的药物蓄积风险，需加强肝功能监测。

　　临床使用建议

　　分时给药：建议间隔2小时以上服用，以减少胃肠道刺激。

　　加强监测：重点关注神经精神症状（如嗜睡、头晕）及免疫相关不良反应（如皮疹、腹泻）。

　　个体化调整：老年或体质虚弱患者需评估镇痛药剂量，避免过度镇静。

　　综上，信迪利单抗和盐酸布桂嗪目前无证据表明存在冲突，可以联合应用，但要注意副作用叠加问题，联用需在医生指导下进行，规避风险性，并密切观察患者反应，确保治疗安全。

　　温馨提示：必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案，如果您有用药方面问题的困扰，随时可咨询中国癌症药物网药师，全国统一免费服务热线：400-700-0899，逾百位专科药师将为您解答疑难。