您好，很高兴为您解答。阿替利珠单抗使用4年需谨慎评估，其平均耐药时间约11个月，长期使用可能增加不良反应风险，需结合个体病情、疗效及副作用综合判断，并严格遵循医生指导调整用药方案。

　　阿替利珠单抗属于免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-L1与PD-1的结合激活T细胞，从而发挥抗肿瘤作用。其常规用药周期通常为1年左右，平均耐药时间约为11个月。这意味着多数患者在用药1年后可能出现疗效下降或疾病进展，需调整治疗方案。若患者已使用4年，可能已超过平均耐药周期，需密切监测肿瘤标志物、影像学变化等指标，评估当前疗效。

　　阿替利珠单抗的有效持续时间可能因个体差异而有所不同，如患者的年龄、身体状况、肿瘤类型和分期等。此外，患者在接受阿替利珠单抗治疗期间，应注意监测可能出现的不良反应，如疲劳、食欲减退、皮肤瘙痒等。在使用阿替利珠单抗进行免疫治疗时，应密切监测患者的免疫状态和肿瘤进展，及时调整治疗方案，以确保长期的治疗效果和生活质量。

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