维恩妥尤单抗治疗尿路上皮癌的注射次数需根据具体治疗方案和患者个体情况确定，通常每28天为一个治疗周期，每个周期内注射3次（第1、8、15天），但可能因联合用药、剂量调整或治疗线数不同而有所变化。

　　一、基础治疗方案：每周期3次注射

　　维恩妥尤单抗的常规用法为每公斤体重1.25mg，最大剂量不超过125mg，通过静脉注射给药。在28天的治疗周期中，通常在第1、8、15天各注射1次，共3次。这种方案适用于：

　　单药治疗：用于既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。

　　联合帕博利珠单抗：作为一线治疗方案，用于未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。此时维恩妥尤单抗的注射频率仍为每周期3次，但帕博利珠单抗的注射时间可能不同（如每3周1次）。

　　二、联合治疗与剂量调整的影响

　　联合帕博利珠单抗时：

　　维恩妥尤单抗的注射次数仍为每周期3次，但帕博利珠单抗的注射频率可能影响整体治疗计划。例如，若帕博利珠单抗每3周注射1次，则患者需在28天内接受3次维恩妥尤单抗和1次帕博利珠单抗。

　　临床数据支持：全球Ⅲ期临床试验EV-302显示，联合治疗组的中位总生存期（OS）达31.5个月，中位无进展生存期（PFS）为12.5个月，显著优于传统化疗。

　　剂量调整时：

　　根据患者耐受性（如皮肤反应、周围神经病变等），医生可能调整剂量或注射间隔。例如：

　　若出现2级皮肤反应，可能暂停注射直至反应降至1级；

　　若发生2级肺炎/间质性肺疾病（ILD），可能暂停注射并降低剂量。

　　剂量调整案例：在EV-201和EV-301研究中，部分患者因不良反应将剂量从1.25mg/kg降至1.0mg/kg或0.75mg/kg，但注射频率仍保持每周期3次。

　　三、治疗线数与个体化差异

　　一线治疗：

　　用于未经治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者时，维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗的注射次数为每周期3次，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

　　二线或后线治疗：

　　用于既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者时，维恩妥尤单抗单药治疗的注射次数仍为每周期3次，但治疗周期可能因患者反应而缩短或延长。

　　个体化差异：

　　患者年龄、肝肾功能、合并症等因素可能影响注射次数。例如：

　　轻度肾功能损伤（eGFR 60-89 mL/min）患者无需调整剂量，但中度损伤（eGFR 30-59 mL/min）患者需谨慎监测；

　　中重度肝损伤患者禁用维恩妥尤单抗。

　　面对疾病的出现，必须要及时做好正确的治疗工作，不要让病情有恶化的机会，患者们在服药期间一定要遵从医嘱按时用药，这样才能尽快治愈病症。如有需要也可以随时拨打400-700-0899咨询我们，癌症药物网专业药师真诚为您服务。