您好，很高兴为您解答。膀胱癌上尿路梗阻患者一般不建议使用吉非替尼片，具体分析如下：

　　吉非替尼的适应症与作用机制

　　吉非替尼是一种靶向药物，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。它通过选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断其下游信号转导途径，进而抑制肿瘤细胞增殖。

　　吉非替尼在膀胱癌治疗中的局限性

　　缺乏针对性研究：目前，吉非替尼在膀胱癌治疗中的研究相对较少，且尚未有充分证据表明其对膀胱癌具有显著疗效。

　　上尿路梗阻的特殊性：膀胱癌上尿路梗阻通常由肿瘤阻塞尿道、膀胱颈挛缩等原因引起，治疗需以解除梗阻、恢复排尿功能为主。吉非替尼作为靶向药物，其作用机制并不直接针对尿路梗阻的解除。

　　潜在风险：吉非替尼可能引发一系列不良反应，如间质性肺病、肝功能异常等。对于膀胱癌上尿路梗阻患者而言，这些不良反应可能进一步加重病情，增加治疗风险。

　　膀胱癌上尿路梗阻的治疗建议

　　解除梗阻：根据梗阻原因和程度，选择合适的治疗方法，如导尿术、膀胱造瘘术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。

　　综合治疗：结合患者具体情况，制定个性化的综合治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等。

　　定期复查：治疗期间需定期复查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。