您好，很高兴为您解答。度伐利尤单抗既是靶向药，也是免疫药，其双重属性源于其独特的作用机制和临床应用特点。

　　一、作为靶向药的依据

　　精准作用靶点

　　度伐利尤单抗是一种人源化PD-L1单克隆抗体，通过特异性结合肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，阻断其与T细胞表面PD-1受体的相互作用。这种“锁定靶点”的方式符合靶向药物的核心特征——针对特定分子靶点设计，减少对正常细胞的损伤。

　　适应症与分子标志物

　　该药物主要用于治疗PD-L1高表达的肿瘤类型，如非小细胞肺癌、小细胞肺癌等。临床研究中，PD-L1表达水平被用作预测疗效的重要指标，进一步体现了其靶向性。

　　二、作为免疫药的依据

　　激活免疫系统

　　度伐利尤单抗通过阻断PD-L1/PD-1通路，解除肿瘤对T细胞的抑制，恢复免疫细胞的活性，从而增强机体对肿瘤的免疫应答。这种“释放免疫刹车”的机制是免疫治疗的核心逻辑。

　　长期免疫记忆

　　与化疗等传统治疗不同，免疫治疗可能诱导长期免疫记忆，使患者在治疗结束后仍能持续受益。度伐利尤单抗在临床试验中展现出的延长生存期效果，部分归因于其免疫调节作用。

　　三、双重属性的临床优势

　　协同增效

　　度伐利尤单抗可与化疗、放疗等其他治疗手段联合使用，通过靶向抑制肿瘤逃逸机制，同时激活免疫系统，形成“靶向+免疫”的协同效应。例如，在广泛期小细胞肺癌的一线治疗中，度伐利尤单抗联合化疗显著延长了患者总生存期（13.0个月vs.10.3个月）。

　　减少副作用

　　相比传统化疗，度伐利尤单抗的靶向性使其对正常细胞的损伤更小，常见副作用为轻度至中度的疲劳、咳嗽等，且多数可逆。

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