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抗癌靶向药凯美纳真有大家说的那么不堪吗?

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2021-09-10 10:50:00

  根据以下内容,埃克替尼并没有什么特殊问题:


  1.抗癌靶向药凯美纳的上市前III期临床试验中,PFS(无疾病进展期)略高于吉非替尼,当然这种略高可以认为是疗效接近;


  2.根据肺腾助手对埃克替尼上市后的真实世界观察,在患者中,抗癌靶向药凯美纳与吉非替尼的有效率与PFS并无明显差别,个体印象不能否定大数据,埃克替尼和吉非替尼都有3-4个月就继发耐药的,但都是少数,耐药出现的平均数或者中位数大约在8-10个月(因真实世界研究不是强制化的临床试验,患者中有部分治疗期间穿插了化疗、抗血管药物治疗的,且出现增大大于20%的绝对进展耐药换药和增大不足20%就换药的人都有,无法计算一个特别精准的数据);


  3.按照生物等效剂量,EGFR一代靶向药厄洛替尼高于埃克替尼,抗癌靶向药凯美纳高于吉非替尼,现实观察中确实也看到吉非替尼的标准剂量(每天250mg)耐药后,埃克替尼(125mg每天三次)或厄洛替尼(每天150mg)的标准剂量使用继续有效。(厄洛替尼-最大耐受剂量,吉非替尼-最小有效剂量,埃克替尼-介于二者之间,官方说法是“最佳治疗剂量”);


  4.从副作用方面考虑,根据对真实世界的观察,三个药物中,埃克替尼是皮疹和腹泻发生率相对较低(每天三次给药,血药浓度峰值低,平稳),导致停药的肝功能损伤发生率较高(总剂量大,持续需要肝脏解毒)。


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