NCT03242915二期临床试验，帕博利珠单抗（200mg）+培美曲塞（500mg/m2）+卡铂（AUC5）每三周一次，四个疗程之后，帕博利珠单抗+培美曲塞维持治疗2年，纳入了33例靶向治疗进展的晚期NSCLC患者，其中EGFR突变26例，ALK融合7例。

　　EGFR组患者的中位年龄68岁，74%女性，65%白人，46%脑转移，61%接受过一线治疗，39%接受过2线以上治疗，85%使用过奥希替尼。客观有效率42.3%，中位无进展生存期8.3月，中位总生存期22.2月。

　　ALK组患者的中位年龄66岁，57%女性，86%白人，28%脑转移，71%接受过一线治疗，29%接受过2线以上治疗。客观有效率28.6%，中位无进展生存期2.9月，中位总生存期2.9月。

　　临床疗效与PD_L1表达情况无关。

　　最常见（≥15%）的不良反应为乏力（所有级别48%，3-4级3%）、恶心（所有级别44%，3-4级3%）、呕吐（所有级别21%）、皮肤毒性（所有级别42%）、AST/ALT升高（所有级别33%，3-4级3%）、腹泻（所有级别24%）、血栓栓塞事件（所有级别15%，3-4级9%）、白细胞减少（所有级别36%，3-4级9%）、中性粒细胞减少（所有级别27%，3-4级6%）、淋巴细胞减少（所有级别24%，3-4级9%）和血小板减少（所有级别18%，3-4级9%）。

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