鼻咽癌没有突变是否可以使用泰欣生这一问题，涉及到药物的具体应用以及鼻咽癌的治疗策略。

　　泰欣生，其学名尼妥珠单抗注射液，是一种针对人表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体药物。这款药物的设计原理是基于它能竞争性抑制内源性配体与EGFR的结合，进而阻断由EGFR介导的下游信号传导通路。这一机制在抗肿瘤治疗中起着关键作用，因为它可以抑制肿瘤细胞的增殖，诱导其分化，甚至促进肿瘤细胞的凋亡。更重要的是，泰欣生还能抑制肿瘤血管生成，这一特性使其能够增强放疗和化疗的疗效。

　　在鼻咽癌的治疗中，尤其是EGFR表达呈阳性的III/IV期鼻咽癌，泰欣生通常与放疗联合使用，以提高治疗效果。值得注意的是，即使鼻咽癌没有发生基因突变，只要其EGFR表达呈阳性，且病情处于III/IV期，患者仍然可以考虑使用泰欣生进行治疗。这是因为泰欣生的作用机制并不完全依赖于基因突变，而是通过影响EGFR信号通路来发挥抗肿瘤作用。

　　然而，使用泰欣生之前，必须对患者进行全面评估，确保其病情和身体状况符合药物的使用条件。此外，由于该药物具有一定的副作用和风险，因此必须在具有丰富经验的临床医师的指导下使用，并确保在用药过程中具备相应的抢救措施。

　　综上所述，对于鼻咽癌没有突变但EGFR表达阳性的患者，在符合适应症且经过医生评估后，是可以考虑使用泰欣生进行治疗的。这一选择有望提高患者的治疗效果和生活质量。

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