帕博利珠单抗，作为一种针对PD-1的单克隆抗体类药物，近年来在肿瘤免疫治疗领域受到了广泛关注。然而，如同其他药物，帕博利珠单抗也有可能带来一些副作用。

　　对于第一次使用帕博利珠单抗后出现肝功能指标升高的情况，这很可能是药物的副作用之一。帕博利珠单抗通过解除T细胞的免疫抑制，增强其杀伤癌细胞的能力。但在这个过程中，过度活化的T细胞有时也可能攻击正常的肝细胞，导致肝脏炎症和损伤，进而引起肝功能指标如转氨酶等的升高。

从中医的角度来看，肝功能异常可能与肝胆湿热、肝气郁结等因素有关。在使用帕博利珠单抗的同时，可以结合中医治疗，如采用疏肝解郁、清热利湿的中药进行辅助调理，以减轻药物对肝脏的副作用。

　　需要强调的是，一旦在使用帕博利珠单抗过程中发现肝功能指标异常，患者应立即向医生报告。医生可能会建议暂停药物、调整剂量或者采取其他必要的治疗措施。此外，定期的肝功能监测也是必不可少的，以便及时发现并处理潜在的副作用。

　　总之，第一次使用帕博利珠单抗后出现肝功能指标升高，很可能是药物的副作用。患者在用药过程中应密切关注身体状况，及时与医生沟通，并采取中西医结合的治疗方式，以最大限度地减轻副作用，保障治疗效果。

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