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盲目“保胆”小心引来胆囊癌

文章出处:中国癌症药物网 人气:-发表时间:2016-09-18 11:17:00

  以肝脏切除为例,去年我国完成肝脏切除7万例,其中微创腹腔镜手术只占其中的6%,而国外可达到30%,在目前微创技术在外科领域应用越来越广泛的背景下,我国微创技术的普及,特别是肝胆胰上的发展依然存在极不均衡的现象。”


  担心微创手术切不干净?专家称:这是误区


  当今外科技术发展的两大潮流一个是器官移植,另外一个就是微创技术。把很大的切口变成小切口,甚至没有切口,机器人手术的出现则是微创手术的典范之一,但是却依然有不少患者对微创治疗有着不少误解。


  “有的患者是一无所知,根本不知道什么是腹腔镜微创手术,也有人一听开刀,就要求只能微创。”陈亚进主任介绍,出现的结果就是部分不适合用腹腔镜手术的患者却非要做腹腔镜,而部分适用腹腔镜治疗的却害怕微创,宁愿开刀受痛也不敢接受治疗。


  此外,也有不少患者担心微创手术切除肿瘤时会切不干净。“就传统开放性手术而言,开刀手术只能看到开口范围内的东西,而通过腹腔镜可以看到腹腔内所有脏器,视野更加广泛,而且是高清放大的画面,可看到脏器的病变部位等精细结构,对于缝合、切除等操作会更加准确,切得更干净,如果是3D腹腔镜的话还有立体感和纵深感,让医生可以把握操作的距离,手术完成得更精细。”


  胆囊癌高发与“保胆”观念有关


  王阿姨,4年前在一次检查中发现患有胆囊结石,医生建议进行手术切除,但考虑到想保胆,王阿姨决定不做手术,近期,却被查出胆囊已经出现结节,甚至侵犯到肝脏。其实随着生活饮食的改变,长期的高蛋白、高胆固醇极易影响体内胆固醇的代谢,导致胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞,形成胆囊结石。对于胆囊结石的治疗,很多患者认为胆囊是人体重要的消化器官,没有了胆囊,人体的消化功能会受到影响,所以会选择保留胆囊的治疗方法,对此,陈亚进教授表示,盲目的保胆却有可能导致胆囊癌的发生。


  据悉,已有研究证实,有胆囊良性疾病的患者出现胆囊癌的几率是正常人的10-20倍,陈亚进主任介绍,尤其是50岁以上,胆囊结石病史超过10年,单男比超过4毫米以上的女性,需额外注意。


  “其实,美国人没有“保胆”的概念,出现胆囊结石或者胆囊息肉后,严格按照治疗的指南,将胆囊切除,没有了胆囊就不会发生胆囊癌。”陈亚进教授介绍,但在我国却有不少患者,担心切除胆囊后对身体造成危害,甚至影响人的寿命。胆囊切除并不会对人体造成损害,也不会影响人体寿命,目前还没有证据表明切除胆囊后会对身体产生严重损害,并且根据他20年来8000多例的胆囊切除手术,患者均未出现严重不适。


  


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