达菲林可以用来治疗子宫内膜异位症吗
子宫内膜异位症是妇科常见病,多见于育龄妇女,估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。常表现为卵巢巧克力囊肿,治疗困难,复发率较高,多次手术对女性身心都有一定的影响。达菲林是一种合成的十肽促性腺激素释放激素类似物,稳定性好,效价高副作用小,可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制卵巢功能,达到治疗子宫内膜异位症的目的。
疼痛是子宫内膜异位症的常见且主要症状,也是患者求治的主要原因和目的。其异位种植部位的非生理性反复出血引起疾病的发展和临床症状,这是卵巢甾体激素依赖性过程。长期以来,这种疾病即存在转移和复发的能力,一直对临床医生造成困扰。腹腔镜发明以前,早期子宫内膜异位症不易发现,到晚期,唯一有效的治疗方法只有开腹手术治疗。自腹腔镜用于妇科以来,使得许多早期子宫内膜异位症得以及时发现,结合药物治疗,更有效治疗子宫内膜异位症。
药物治疗的主要目的是创造一个低雌激素环境以达到抑制疾病的目的,常用达菲林、内美通、达那唑治疗,均取得比较满意的止痛效果。达菲林是一种人工合成的促性腺激素释放激素激动剂,用药初期可刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素,血中雌激素水平暂时升高,出现不规律阴道流血,持续应用则垂体分泌的促性腺激素减少,导致卵巢分泌激素显著下降,而出现假绝经,从而使残存的病灶萎缩退化。所以腹腔镜术后联合用药可预防或减灭残余病灶,推迟内异症复发。
达菲林治疗子宫内膜异位症疗效肯定,比较单纯保守性手术组能够明显地减少复发率,提高妊娠率;与其他药物治疗比较有副作用小、耐受性好的优点,其产生的绝经期作用可以用反向替代方法加以控制,均能完成疗程。
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