吴一龙:医学界有可能把癌症变成慢性病
癌症的治疗手段之一是药物,广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤防治中心主任吴一龙指出,近年来随着抗肿瘤药物的不断研发,也使得医学界有可能把癌症变成慢性病。
日前,在“创新为患者:转变癌症治疗进入新纪元”媒体会上,广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤防治中心主任吴一龙教授强调,肺癌正在渐渐转变为一种可防可控的慢性疾病。
吴一龙认为,把肺癌看成一种慢性病,主要是因为对肺癌的治疗在观念上产生了根本改变。过去认为,凡是癌症,作为医生一定要将其彻底治愈才算成功,基本策略就是要把癌细胞完全消灭。但是经过多年的临床实践证明,大多数癌症彻底治愈的目标是很难实现的。研究已发现,癌细胞是患者身体的一部分,患者可以和它“和平共处”。要想达成这种和平共处,就必须接受“带瘤生存”这一理念,即将其作为慢性病来管理。
癌症的治疗手段之一是药物,吴一龙指出,近年来随着抗肿瘤药物的不断研发,也使得医学界有可能把癌症变成慢性病。吴一龙说:“大家现在都知道,早期肺癌是可以治愈的,晚期肺癌如果采用合适的治疗也可以延长生命。但在20年前,如果到了肺癌晚期,当时的平均生存时间只有10个月左右,不到1年。而今天,50%的晚期肺癌患者的生存期可以达到3~4年。这正是得益于抗肿瘤药物,尤其是靶向药物的研发和应用。肺癌靶向药物像是上帝特别眷顾我们东方人的一类药物。针对我国特别是东亚地区表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的肺癌患者,现在已经有了非常好的靶向药物可以进行治疗。”
吴一龙进一步说:“近期的一项研究结果让我们了解肺癌患者的耐药机制,从而可以针对耐药机制来调整治疗方案,这样有可能会使患者的生存时间再延长2~3年。加上现在最新的免疫疗法,应用所有这些治疗手段,将来晚期肺癌患者达到七八年的生存时间是完全可以实现的。”
吴一龙解释,目前很多终末期慢性病,平均生存期也就是几年的时间,所以一个癌症患者如果能达到七八年的生存期,就已经是慢性病患者了。当然,吴一龙表示:“对于晚期肺癌患者,要达到七八年生存期这个目标,如果找到精准治疗的靶点,有一部分患者确实可以实现;但如果一时还找不到精准治疗的靶点,那么有一部分患者可能短期还不能实现。”
延伸阅读
肺癌提倡早期发现分型治疗
吴一龙说,肺癌提倡早期发现早期治疗。如果能够早期发现,并通过手术治疗,80%~90%的肺癌患者是可以治愈的,所以首先要树立起早期发现这个理念。
吴一龙介绍,现在早期肺癌的筛查运用低剂量螺旋CT,可减少CT检查对身体造成的损害。目前,这种技术在我国已经非常成熟。一旦发现是早期肺癌,做完手术不需要再做其他治疗。
同时,吴一龙表示,大气污染等因素从个人的角度很难控制,因此从医生的角度来讲,更侧重于疾病的早期预防。此外,我们强调要给患者做分型,肺癌不能只是简单地诊断出来,而必须明确是哪一个基因改变导致的,然后再根据这个基因改变进行精准治疗。
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