注射用门冬酰胺酶有什么不良反应
急性白血病是源于造血干细胞的克隆性恶性疾病。临床表现为贫血、继发感染、出血,肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。治疗急性白血病的药物有很多,注射用门冬酰胺酶是其中一种。那么,注射用门冬酰胺酶有什么不良反应?
注射用门冬酰胺酶,适应症为适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。任何药物,我们都要重视有可能出现的不良反应,对其性质要仔细分析,凡有可能引起严重后果的,应立即停用注射用门冬酰胺酶,并结合具体表现给予相应的治疗措施,危急的应积极抢救。
那么,注射用门冬酰胺酶有什么不良反应?注射用门冬酰胺酶较常见的有过敏反应、肝损害、胰腺炎、食欲减退、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ及纤维蛋白原减少等。过敏反应的主要表现为突然发作的呼吸困难、关节肿痛、皮疹、皮肤瘙痒、面部水肿,严重者可发生呼吸窘迫、休克甚至死亡。在用肌注给药的晚期儿童白血病,虽其轻度过敏反应的发生率较高,但有报告认为其严重过敏反应的发生率较静注给药低。过敏反应一般在多次反复注射者易发生,但曾有皮内敏感试验(简称皮试)阴性的患者发生。
另有某些过敏体质者,即使注射做皮试剂量的门冬酰胺酶时,偶然也会产生过敏反应。肝脏损害通常在开始治疗的2周内发生,可能出现多种肝功能异常,包括血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、胆红素等升高、血清白蛋白等降低,曾有经肝穿刺活检证实有脂肪肝病变的病例。患者如感觉剧烈的上腹痛并伴有恶心、呕吐,应疑有急性胰腺炎,其中暴发型胰腺炎很危重,甚至可能致命。其他尚有恶心、呕吐、腹泻等。
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