根据发表在《AdvancedScience》上的一项新研究，一种新的纳米等离子体传感技术可以更好地检测胆管癌（CCA）并有助于疾病的早期诊断。

　　当前CCA诊断方法不理想

　　胆管癌作为与胰腺癌发病率和致死率都在逐年上升的癌种，其高死亡率主要归因于其通常在晚期（不可切除时）被发现。CCA长期以来缺乏能够早期发现的有效诊断方法。CCA最常表现为胆道梗阻，但内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）或经皮胆道引流仍存在临床障碍。据报道，对于ERCP，高达20%的刷式活检结果不确定，需要重复操作并延误治疗。目前唯一推荐用于CCA的诊断生物标志物是碳水化合物抗原19-9（CA19-9），但它的敏感性和特异性也不理想，范围为70-80%。

　　一种新的分析技术

　　胆汁含有来自CCA的分泌组，如蛋白质，核酸细胞因子，和细胞外囊泡（EV）。更灵敏的胆汁分析方法可以提供独特的机会来筛选和识别新的生物标志物。其中，肿瘤来源的EV（tEV）携带反映起源肿瘤细胞的蛋白质和RNA，从而作为替代肿瘤标志物在检测癌症方面显示出巨大的前景。在这里，由波士顿马萨诸塞州总医院的HyungsoonIm博士领导的一组研究人员报告了一种先进的等离子体EV分析技术的发展——一种称为荧光扩增细胞外囊泡传感技术（FLEX）的新技术用于灵敏和强大的单EV分析。

　　根据作者的说法，FLEX能够识别广泛异质的肿瘤衍生的细胞外囊泡及其标志物水平。该技术利用在周期性金纳米孔结构上捕获的EV的等离激元增强荧光检测，使用临床样品在单个EV水平上进行EV蛋白分析。研究者将FLEX技术应用于接受ERCP的患者临床胆汁样本的EV分析。它还能够识别常规方法无法检测到的小肿瘤衍生的细胞外囊泡。使用这种新方法，研究人员使用在CCA中鉴定的肿瘤标志物MUC1，EGFR和EPCAM在临床胆汁样本中检测肿瘤衍生的细胞外囊泡。

　　随后研究团队在一项试点研究中应用了FLEX测定。流式细胞术分析显示，EpCAM、EGFR和MUC1在CCA细胞系中过度表达。随后使用EpCAM，MUC25和EGFR将FLEX分析扩展到25名患者（BTC患者n=17，良性患者n=8）。“FLEX测定检测到CCA的曲线下面积为0.93，”研究人员报告说，这“明显优于目前的临床标志物”。

　　作者计划下一步，将目前的研究扩展到血液样本。虽然目前的研究不是为血液样本设计的，但研究团队已经对其他癌症类型进行了这样的临床研究，包括胰腺癌。值得注意的是，使用FLEX进行灵敏的单EV分析可以促进对稀缺肿瘤衍生EV的检测，并量化它们在癌症发展和治疗反应中的时间变化。

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