据国家癌症中心新发布的2022年全国癌症报告显示，肺癌每年新发病人数约为82.8万，位居恶性肿瘤发病率与死亡率产高。多数病人确诊时已属晚期，预后常不佳。根据组织病理学特点，肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%-85%，小细胞肺癌则占15%左右。如何帮助肺癌患者提高生存机会和质量至关重要。

                                                                                                                                            图片来源于网络，侵删

　　2023年12月13日，由北京协和医院呼吸与危重症医学科王孟昭教授牵头开展的中国注册研究“悟空6”(WU-KONG6)研究成果在国际医学期刊《柳叶刀·呼吸医学》(IF：76.2)全文发表。该研究应用中国原研“Ⅰ类”新药舒沃替尼治疗含铂化疗进展或不耐受的EGFR 20号外显子插入(EGFR exon20ins)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，抗肿瘤疗效不错。

　　这一研究成果改变了我国EGFR exon20ins突变 NSCLC治疗格局，为该类患者带来了“高效低毒”的标准治疗方案。基于该研究结果，舒沃替尼于2023年8月在中国获批上市，成为国内目前获批“EGFR exon20ins突变 NSCLC”适应症的中国原研“I类”新药。

　　据了解，CSCO 指南推荐非小细胞肺癌检测靶点包括：EGFR，ALK，ROS1，BRAF，KRAS，NTRK，MET，RET，HER2。每个靶点都会匹配相应的药物及治疗手段，肺癌患者做好靶点检测，能更好地实现精准个体化治疗。

　　目前肺癌致癌原因分析，主要有两点：一是吸烟，开始吸烟的年纪越小、每日吸烟量越大、烟龄越长，则引发肺癌的危险度越大;二是环境污染，包括室外大气污染(PM2.5)、室内烟雾污染(二手烟、厨房油烟)、装修材料中的有害气体(苯、甲醛等)。

　　在尽量远离致癌因素的同时，及早做好早期肺癌筛查，根据《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021，北京)》：

　　·建议在50～74岁的人群中开展肺癌筛查。

　　·建议对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。建议肺癌高风险人群应符合以下条件之一：

　　(A)吸烟：吸烟包年数≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年;

　　(B)被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年;

　　(C)患有慢性阻塞性肺病(COPD);

　　(D)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年;(E)有FDR确诊肺癌

　　注1：吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数

　　注2：FDR指父母、子女及兄弟姐妹

　　·推荐采用低剂量螺旋CT(LDCT)进行肺癌筛查。

　　筛查与早诊早治是降低人群肺癌死亡率的有效措施，而靶向治疗也大得改善了肺癌患者的生存条件。

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