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脊髓肿瘤怎么治疗

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2024-01-27 16:10:00

  脊髓内肿瘤常见有胶质瘤、室管膜瘤等,而脊髓外肿瘤常见有神经鞘瘤、脊膜瘤、表皮样囊肿、畸胎瘤、海绵状血管瘤、转移瘤等。各个年龄均能发病。畸胎瘤、表皮样囊肿多见于青少年,而转移瘤多见于中老年患者。肿瘤可破坏脊髓或者压迫脊髓,导致疼痛,下肢麻木、瘫痪、大小便功能障碍等。

脊髓肿瘤

                                                                                                                                              图片来源于网络,侵删

    脊髓肿瘤的诊断


  椎管内肿瘤的诊断主要依据病史、临床症状和体征以及神经影像学检查。椎管内肿瘤的诊断应包括定位诊断和定性诊断两部分。定位诊断包括⑴横向定位诊断,如硬脊膜外肿瘤、髓外硬脊膜内肿瘤和髓内肿瘤;⑵纵向定位诊断即节段性定位,如颈髓、胸髓、腰骶髓、圆锥部和马尾部肿瘤。定性诊断即组织学诊断,如神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤等。


  椎管内肿瘤常要非肿瘤性脊髓疾病鉴别,包括脊髓蛛网膜炎、椎管内结核、横贯性脊髓炎、硬脊膜外脓肿、椎间盘突出和颈椎病等。


  脊髓肿瘤的治疗


  不同类型的椎管内肿瘤的治疗原则不同。硬脊膜外肿瘤大多数为恶性肿瘤,无癌症病史者应尽早行活检和系统检查明确诊断,然后积极手术切除病变并辅以全身治疗;有癌症病史者,如果肿瘤比较局限,病人一般情况良好手术切除并辅助放疗可以提高生活质量,如果肿瘤波及多个节段,或神经功能受累较轻微,则可单纯行放疗。髓外硬脊膜内肿瘤大多数为良性,外科手术全切除是治疗选择。髓内肿瘤边界清楚的室管膜瘤、血管网织细胞瘤等力求全切除;边界不清楚的星形细胞瘤则只能部分切除、椎板减压,术后辅助放化疗。


  脊髓肿瘤的预后


  椎管内良性肿瘤全切除后可以治愈,预后良好;恶性肿瘤,除髓内室管膜瘤外,通常较弥散且易浸润生长,很少能获得全切除,因此,术后需要辅以放射治疗,总的预后较差。室管膜瘤通常边界清楚,绝大多数病例可获得全切除,达到治愈;如有少量残留,术后是否放疗存在争议,大多数认为应予辅助放疗。


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