胆囊癌与胆囊结石有关系吗
约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。
胆囊结石是胆囊癌的高危因素,与慢性炎症密切相关,结石可以通过反复机械性刺激胆囊上皮或者梗阻胆囊颈管引发胆囊慢性炎症,进而促进上皮化生和腺瘤形成。
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目前,胆囊结石在人群中的比例比较高,若出现以下情况,则提示胆囊有癌变的可能性,建议接受胆囊切除手术:
胆囊结石多或者结石大径≥3厘米;
胆囊壁钙化或者瓷化;
萎缩性胆囊炎;
出现胆绞痛等症状;
胆囊结石合并胆囊壁增厚(>3mm);
曾经有急性胰腺炎发作史。
但并非所有胆囊结石都需要切除,一般来说,儿童结石或是无症状成人结石,不需要做预防性手术,定期随访即可。
胆囊癌的其他危害因素还有哪些?
胆囊息肉样病变:具有恶变倾向的胆囊息肉有以下特征:
(1)直径≥10 mm;(2)合并胆囊结石、胆囊炎;(3)单发息肉或无蒂息肉,息肉生长速度快(生长速度>3 mm/6个月);(4)腺瘤样息肉。
2.胆囊慢性炎症:胆囊慢性炎症伴有黏膜腺体内的不均匀钙化或点状钙化被认为是癌前病变。胆囊壁钙化可形成瓷性胆囊,约25%的瓷性胆囊与胆囊癌发生高度相关。
3."保胆取石"术后胆囊:"保胆取石"术后,导致结石形成的危险因素和胆囊炎症未消除。
胆囊癌到底有多可怕?
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤,其恶性程度甚至超过胰腺癌和肝癌。发展进程极快,临床上除了切除胆囊意外发现胆囊癌,早期很难发现,发现时基本就是中晚期
。
有个成语叫“肝胆相照”,形容的是肝胆之间的亲密关系。这种关系,导致胆囊癌非常容易侵犯到肝脏和周围的淋巴结,从而发生远处转移。这样也就导致中晚期胆囊癌的手术切除率很低。
胆囊癌无特异性临床症状,常被胆囊炎、胆囊结石及其并发症所掩盖,如腹部不适、食欲下降或体重减轻。一旦出现明显临床症状,多属中晚期,可表现为黄疸、发热及腹痛等。
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