结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，每年有数百万人被诊断出患有这种疾病。结直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗，但是对于晚期的结直肠癌患者，这些方法的效果并不理想，往往会出现肿瘤的复发和转移，导致生存期缩短。

                                                                                                                                               图片来源于网络，侵删

　　近年来，免疫治疗作为一种新型的抗癌手段，引起了广泛的关注和研究。免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞的一种治疗方法，它可以提高患者的免疫力，增强对癌细胞的攻击，从而达到抑制肿瘤生长和延长生存期的目的。

　　纳武利尤单抗(nivolumab，O药)和伊匹木单抗(ipilimumab，Y药)是两种免疫治疗药物，它们的作用机制是通过阻断癌细胞表面的PD-1和CTLA-4分子，解除癌细胞对免疫系统的抑制，激活免疫细胞的杀伤功能。这两种药物已经在多种癌症中显示出良好的疗效，例如黑色素瘤、肺癌、肾癌等。

　　然而，并不是所有的结直肠癌患者都适合接受免疫治疗，只有一部分患者的肿瘤具有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的特征，才有可能对免疫治疗产生反应。MSI-H或dMMR是指肿瘤细胞的DNA复制和修复机制出现异常，导致肿瘤细胞的基因发生大量的突变，从而增加了免疫系统识别和清除癌细胞的可能性。

　　为了验证纳武利尤单抗联合伊匹木单抗对于MSI-H或dMMR的结直肠癌患者的疗效，一项名为CheckMate-8HW的国际性三期临床试验正在进行中。这项试验招募了约830名MSI-H或dMMR的结直肠癌患者，随机分为三组，分别接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗、纳武利尤单抗单独使用或者医生选择的化疗方案。试验的主要目标是比较各组患者的无进展生存期，即从开始治疗到肿瘤出现进展或者死亡的时间。

　　最近，试验的研究者公布了试验的中期分析结果，显示纳武利尤单抗联合伊匹木单抗在一线治疗MSI-H或dMMR的结直肠癌患者时，能够显著提高患者的无进展生存期，相比于化疗方案，具有统计学和临床上的意义。此外，这种联合治疗的安全性也与之前的研究结果一致，没有出现新的不良反应。这些结果进一步证实了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗在MSI-H或dMMR的结直肠癌患者中的优势，也展示了免疫治疗在抗癌领域的潜力。

　　总之，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗是一种有效的免疫治疗方案，可以延长MSI-H或dMMR的结直肠癌患者的无进展生存期，改善患者的生活质量。这种治疗方案已经在美国和欧盟获得了批准，也有望在中国等国家和地区得到推广和应用。对于结直肠癌患者来说，这是一个值得期待的好消息，也是一个希望的曙光。

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