NMPA批准度伐利尤单抗联合化疗用于可切除NSCLC围手术期治疗
2025年3月10日,国家药品监督管理局(NMPA)批准度伐利尤单抗联合含铂化疗作为新辅助治疗,术后继续以度伐利尤单抗作为单药辅助治疗,用于治疗可手术切除的Ⅱ、ⅢA 和ⅢB 期且无已知表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的成人非小细胞肺癌(NSCLC)患者。该批准主要基于AEGEAN研究。
研究介绍
AEGEAN研究是一项多中心、安慰剂对照、双盲、随机的III期研究,旨在评估新辅助度伐利尤单抗联合化疗,随后进行手术和辅助度伐利尤单抗治疗与新辅助安慰剂联合化疗,随后进行手术和辅助安慰剂治疗在可切除IIA-IIIB期[同侧纵膈和/或隆突下淋巴结转移(N2)]NSCLC患者中的比较。
研究共纳入802例患者,按照1:1随机分配至度伐利尤单抗组(新辅助治疗度伐利尤单抗1500mg+含铂双药化疗Q3W,持续4疗程,辅助治疗度伐利尤单抗1500mg Q4W,持续12疗程)和安慰剂组(新辅助治疗安慰剂+化疗,辅助治疗安慰剂)。研究主要终点为病理完全缓解(pCR)及无事件生存期(EFS),关键次要终点为主要病理缓解(MPR)、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)、安全性和生活质量。
数据截止至2022年11月10日时,中位随访时间为11.7个月,度伐利尤单抗组和安慰剂组的pCR率分别为17.2%(13.5%-21.5%)和4.3%(2.5%-6.9%),两组的中位EFS分别为未达到(NR)和25.9个月(HR=0.68,95%CI:0.53-0.88,P=0.0039)。
EFS的第2次期中分析时,额外随访18个月,度伐利尤单抗组与安慰剂组相比在EFS上持续获益,HR为0.69(95%CI:0.55-0.88)。在手术切除人群中,度伐利尤单抗组与安慰剂组相比,DFS实现有临床意义的改善(HR=0.66,95%CI:0.47-0.92)。此外,OS的数据尽管尚未成熟,度伐利尤单抗组已显示OS改善的趋势(HR=0.84,95%CI:0.66-1.08)。
安全性分析中,度伐利尤单抗组的安全性可控,与度伐利尤单抗和化疗的已知安全性特征一致,也与先前报告的分析结果一致。
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