放疗期间肺损伤困扰肺癌患者

　　肺癌患者接受放射治疗时，肺部可能受到损伤，导致肺功能下降，临床症状加重，生活质量明显降低，预后也会受影响。尤其是那些肺功能本已受损的患者，在接受放疗时更容易出现这些问题。因此，如何安全有效地辅助肺癌患者，减轻放疗带来的肺损伤，成为临床迫切需要解决的课题。

　　门诊肺康复助力肺癌患者：随机对照试验揭示积极效果

　　来自韩国团队的研究，于2022年6月至2023年5月期间，开展了一项系统的随机对照试验，目的是评估门诊肺康复（PR）对接受放疗肺癌患者的临床效果。研究将患者根据放疗目的分层，分为接受PR的实验组和常规治疗的对照组。实验组患者在放疗期间每周接受2至3次的肺康复治疗。

　　运动能力大幅提升，改善效果持续7个月

　　该研究的核心指标是“6分钟步行距离”（6MWD），它是评价肺功能和体能状况的重要标准。结果显示：

　　放疗结束时，PR组6分钟步行距离相比基线平均增加16.9米，而对照组则下降26.1米（P=0.008）；

　　放疗后1个月，PR组增加34.9米，对照组减少24.0米（P<0.001）；

　　放疗后7个月，PR组继续保持40.7米的提升，对照组略减3.1米（P=0.043）。

　　此外，握力和肌肉质量相关参数也呈现类似改善趋势，表明肺康复不仅提升肺功能，还增强了整体身体素质。

　　大幅降低严重放射性肺炎风险

　　放射性肺炎是肺癌患者接受放疗时常见且危险的并发症，严重者需用类固醇治疗，影响恢复甚至危及生命。研究发现，PR组需要类固醇治疗的放射性肺炎发生率仅为9.4%，而对照组高达54.5%，差异极为显著（P<0.001）。这表明肺康复显著降低了严重肺炎的风险，减轻了患者痛苦，也减少了医疗资源的消耗。

　　临床意义与未来展望

　　该研究首次通过随机对照试验证明，肺康复疗法在肺癌放疗期间具有积极而持久的临床效果。它不仅帮助患者维持甚至提升运动耐力和身体机能，更有效预防了严重放射性肺炎的发生，显著改善了治疗的安全性和患者的生活质量。

　　研究团队建议，将肺康复纳入肺癌放疗患者的常规管理中，尤其是在放疗期间，推广这一辅助治疗手段，将更好地助力患者渡过治疗难关。

　　未来研究可进一步优化肺康复方案，探索更广泛患者群体的适应性，推动个性化肺癌综合治疗策略的发展。

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