近日，一项涵盖近400名广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者的大规模回顾性研究公布重要发现：那些接受一线化学免疫治疗过程中出现免疫相关不良事件（irAE）的患者，其无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）明显优于未出现此类不良反应的患者。

　　这项研究由英国和意大利五大中心联合开展，回顾分析了2020年1月至2024年9月期间399名接受化学免疫治疗的广泛期SCLC患者。患者中位年龄为66岁，55.4%为男性，随访中位时间15个月。

　　免疫相关不良事件具体表现与发生频率

　　研究显示，约有30.6%的患者出现了免疫相关不良事件，常见的是皮肤反应（11.0%）。首次发生irAE的中位时间为171天，提示免疫相关副作用可能在治疗数月后出现，患者及医生需密切监控。

　　免疫副作用患者无进展及总生存期均延长

　　出现免疫相关不良事件患者的中位无进展生存期达10.8个月，显著长于未出现irAE患者的5.3个月（统计学P值＜0.001）；总生存期亦显著延长，分别为18.8个月对比7.6个月（P＜0.001）。

　　多变量分析进一步确认，irAE与总生存期延长密切相关，风险比为0.64（95%置信区间0.51-0.80，P＜0.001），同时显示无进展生存期延长的趋势（P=0.028）。

　　临床意义和未来方向

　　研究作者指出，这是迄今为止规模最大的回顾性研究，首次系统性证实了免疫相关毒性与接受一线免疫治疗的广泛期SCLC患者预后改善存在正相关关系。此发现提示，免疫相关不良反应或可能作为治疗效果的生物标志物，为临床上评估疗效提供新的思路。

　　未来需通过前瞻性研究细致探讨如何利用免疫相关不良事件的发生情况指导个性化治疗方案，从而优化疾病管理，提升患者生存质量。

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