鳞状细胞肺癌（sqNSCLC）占所有非小细胞肺癌（NSCLC）病例的25%至30%，并且与较差的预后相关。尽管免疫检查点抑制剂可改善晚期sqNSCLC的预后，但化疗联合抗PD-（L）1治疗对晚期PD-L1阴性sqNSCLC患者的真正益处尚不清楚。

　　研究团队对随机临床试验进行了系统评价和荟萃分析，这些试验在局部晚期（不适合同步放化疗或手术）或转移性PD-L1阴性sqNSCLC中比较化疗联合抗PD-（L）1与化疗联合或不联合安慰剂。

　　研究结果

　　共纳入11项研究，涉及1548例晚期PD-L1阴性sqNSCLC患者。其中，810例患者（52%）接受化疗联合抗PD-（L）1治疗（干预组），而738例患者（48%）接受化疗联合或不联合安慰剂治疗（对照组）。

　　所有纳入的研究均为3期试验，并使用铂类双药化疗方案。与化疗相比（有或没有安慰剂），化疗联合抗PD-（L）1与总缓解率的概率增加相关（风险比，1.36;95%CI，1.16-1.60;P=.0001），无进展生存期增加（HR=0.58;95%CI，0.48-0.69;P<.00001），总生存期增加（HR=0.81;95%CI，0.69-0.96;P=.02）

　　结语

　　该研究的结果支持使用联合抗PD-（L）1联合化疗作为晚期PD-L1阴性sqNSCLC患者的一线治疗。值得进行前瞻性研究，以确定在该患者群体中，双重检查点抑制（联合或不联合化疗）是否优于抗PD-（L）1联合化疗。

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