奥希替尼是分子靶向抗癌药物，它适用于非小细胞肺癌的治疗。在治疗方面，可以帮助患者抑制癌细胞增殖，实现靶向的治疗。靶向药服用之后容易产生耐药性，会影响到治疗。奥希替尼产生了耐药性怎么办?

　　首先，必须明确耐药机制，才能对症下药。C797S突变是奥希替尼耐药的一大原因。不过，奥希替尼的不同使用方法所引起的C797S突变又有不同。研究发现，奥希替尼在一线使用与后线使用时(即1/2代耐药后出现T790M突变时)，所引起C797S突变的结构有差异。

　　随着奥希替尼的广泛应用，获得性耐药仍然是不可避免的临床问题。目前已经发现一系列的耐药机制，包括EGFR C797S突变，MET扩增和小细胞转化等。

　　总而言之，奥希替尼耐药机制相对复杂，如果耐药后再次进行基因检测，找到活跃靶点，可以考虑相应靶点的药物治疗，但是很多仍处于摸索阶段，没有大宗的研究证实，也因为各类突变的少见性和复杂性，使得临床试验的设计和开展非常有限，我们可以根据目前得到的一些证据来选择用药。

　　若一线使用奥希替尼治疗，后面耐药后，间隔其他治疗措施，如化疗、抗血管生成的靶向治疗之后，可以咨询医生后重新用药。所以不是说某一种药物耐药之后，这个药物完全不能再次使用了，但是不是所有的患者都可以再次有效。一般而言，建议患者再次使用泰瑞沙的时候重新进行基因检测，明确耐药基因突变情况，再确定治疗方案。

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