这项多中心回顾性研究旨在评估一线免疫治疗对伴有脑转移的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。研究特别关注免疫检查点抑制剂（ICI）单药治疗与联合脑放疗（BRT）的效果比较。

　　研究方法

　　研究纳入了2020年至2023年10月期间接受ICI治疗的138例NSCLC患者。这些患者接受了单药ICI治疗或ICI联合BRT治疗。研究评估了颅内总体缓解率（iORR）、总体缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、颅内无进展生存期（iPFS）、总生存期（OS）以及治疗相关毒性。

　　关键发现

　　在82例有可用数据的患者中，单独接受ICI治疗的患者iORR为49.1%，而ICI联合BRT治疗的患者iORR为75.9%。

　　虽然ICI联合BRT治疗的患者在总生存期（OS）上有更长的趋势，但差异并不具有统计学意义（P=0.201）。值得注意的是，对于需要皮质类固醇或甘露醇的患者，联合治疗与更好的预后相关（P=0.05）。

　　研究发现，接受ICI联合BRT治疗的患者iORR得到改善，并且不会增加严重不良事件（SAE）的发生率。此外，联合治疗提高了使用皮质类固醇患者亚组的生存率。

　　结论

　　放疗联合免疫治疗在伴有脑转移的非小细胞肺癌患者中显示出显著的疗效提升，特别是在需要皮质类固醇的患者中。尽管总生存期的差异未达到统计学显著性，但联合治疗在颅内缓解率和安全性方面表现出色，值得进一步研究和应用。

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