预防肝癌不仅可行,而且至关重要
肝癌严重影响人类健康。目前,肝癌是全球第六大常见癌症,也是第三大致命癌症。据美国乙型肝炎基金会数据,肝癌的生存率极低,五年生存率仅为10%-14%。
尽管这个令人担忧的趋势可能引发一场新的全球健康危机,并对公共卫生产生深远影响,但我们仍有很大的希望战胜这种疾病。上述研究表明,通过解决几个风险因素,约六成的肝癌病例是可以预防的。由于肝癌每年在全球导致70万人死亡,因此,解决这些特定的风险因素应成为未来公共卫生干预的重点。
肝癌的主要可预防诱因包括乙型和丙型肝炎、酒精以及与肥胖和代谢功能障碍相关的肝脏疾病。
·乙型和丙型肝炎
接种疫苗和抗病毒治疗不仅能让人们避免感染乙型和丙型肝炎病毒,甚至几乎可以消除由此引发的患癌风险。例如,世界卫生组织指出,若在出生后前两年内分三剂接种乙肝疫苗,至少95%的健康成人和儿童能获得对该病毒的保护。同样,通过2-3个月的口服药物治疗,近98%的丙肝患者可被治愈。
到2050年,降低肝癌发病率可能面临重大阻碍,尤其是全球范围内严重的疫苗犹豫情绪,导致父母不愿给孩子接种疫苗。尽管疫苗是降低疾病与死亡风险的安全有效手段,但全球多种疾病的疫苗接种率持续下滑。例如,据世卫组织统计,非洲的乙肝疫苗覆盖率仅为17%,这不仅源于疫苗获取困难,还与虚假信息传播及疫苗恐惧密切相关。
·酒精
另一个可诱发肝癌的重要风险因素是酒精。酒精会导致肝脏瘢痕化(也即肝硬化),进而可能诱发肝癌。全球约有4亿人(占15岁及以上人口的7%)存在酒精成瘾问题。发表在《癌症病因与控制》杂志上的一项研究显示,即便每天仅饮用一杯酒,也会增加患肝癌的风险。通过对酒精饮料征税、张贴警告标签以及加强健康教育等政策干预,可显著减少酒精摄入,从而预防与酒精相关的肝癌。
·肥胖
最后,与肥胖相关的肝脏疾病在美国乃至全球范围内正变得越来越普遍。代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)影响着全球40%的人,这种疾病与肥胖和2型糖尿病有着密切关系。通过均衡饮食、规律运动和体重控制,该疾病及由此可能引发的癌症在很大程度上可得到预防。鉴于全球超重和肥胖人群数量庞大,控制肥胖能显著减少2050年的肝癌发病率。
肝癌一旦发展到晚期,就会成为最难治疗的癌症之一,其五年生存率之低也反映了这一点。肝癌治疗不仅成本高昂,且需长期治疗,这给病患带来痛苦,也给全球医疗系统带来沉重负担。若不采取行动提高疫苗接种率、加强酒精监管并促进健康的饮食环境,这种在很大程度上可预防的疾病可能在全球造成毁灭性的社会和经济后果。因此,预防肝癌不仅可行,而且至关重要。
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