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HR阳性早期乳腺癌绝经前女性的辅助内分泌治疗

文章出处:癌症药物网 人气:-发表时间:2024-01-08 10:43:00

  乳腺癌是全球范围内妇女发病率高的恶性肿瘤,对女性健康构成了重大威胁。尽管乳腺癌可发生在任何年龄段的妇女中,但绝经前妇女患乳腺癌的情况具有其临床特点和治疗挑战。绝经前妇女的激素水平与绝经后妇女不同,这直接影响到乳腺癌的治疗方案和效果。

乳腺癌

                                                                    图片来源于网络,侵删

  在乳腺癌中,激素受体阳性(HR+)的乳腺癌是一种特殊类型,其肿瘤细胞表面具有激素受体,能够响应激素信号而促进肿瘤生长。因此,针对这类乳腺癌的治疗常包括内分泌治疗,即利用药物干预激素的作用,以抑制肿瘤生长。


  来自意大利的研究团队进行了一项回顾性研究,评估了绝经前HR+早期乳腺癌患者辅助治疗方案的改善程度,揭示了HR+早期乳腺癌绝经前患者的辅助治疗方案应考虑的风险状况。


  研究共纳入237名绝经前HR+早期乳腺癌女性患者,分为两组,分别接受不同的内分泌治疗:T组共119名患者,接受他莫昔芬与卵巢功能抑制(OFS)的联合治疗,AI组共118名患者,接受芳香酶抑制剂(AIs)与OFS的联合治疗。


  小 知 识:


  他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂,它通过竞争性结合到癌细胞表面的雌激素受体上,阻止雌激素的作用,从而抑制肿瘤生长。在绝经前妇女中,他莫昔芬通常与卵巢功能抑制(OFS)联合使用。OFS可以是药物性的,也可以通过手术方式(如卵巢切除)实现。


  芳香酶抑制剂的作用机制是抑制芳香酶——一种在体内合成雌激素的关键酶,从而降低体内雌激素的水平。与他莫昔芬+OFS治疗相比,AIs+OFS治疗是一种相对较新的治疗方法。它特别适用于绝经前妇女,因为在这个阶段卵巢仍是雌激素的主要来源。


  研究团队对这些患者进行了长期的随访,平均随访时间为65个月。在此期间,收集了关于患者的复发率、无转移生存率以及治疗相关不良反应的数据。研究中还引入了综合风险评估方法,以更精准地评估每位患者的疾病复发风险。


  主要发现


  复发率和无转移生存期:两组患者在无转移生存期上表现出相似的结果。在平均随访期间,两组的复发率均较低,显示出这两种治疗方法在延长无转移生存期方面均有效。


  综合风险评分(CR)的影响:不同CR评分的患者在接受治疗后的无转移生存期存在差异。较高CR评分的患者在接受任一治疗方案后的无转移生存期短于较低CR评分的患者。


  治疗持续时间的影响:长期持续接受内分泌治疗的患者相较于短期治疗的患者,无转移生存期更长。与在5年前停止治疗的患者相比,完成5年内分泌治疗患者的5年侵袭性无病生存率更高。这一发现强调了持续内分泌治疗的重要性,尤其是对于高风险患者。


  治疗依从性


  治疗依从性是指患者按照医嘱进行治疗的程度,这对于治疗效果至关重要。研究发现,尽管存在不良事件,大多数患者都能较好地坚持治疗。然而,在一些病例中,由于不良事件的影响,患者可能需要调整治疗方案或中断治疗。


  文章摘自网络,侵删


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