FDA批准度伐利尤单抗联合化疗用于可切除 NSCLC 围手术期治疗
当时时间8月15日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准度伐利尤单抗联合含铂化疗作为新辅助治疗,随后以单药度伐单抗作为手术后的辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥4 cm 和/或淋巴结阳性)且无已知表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
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此项批准是基于III期AEGEAN试验 (NCT03800134) 的数据。AEGEAN研究是一项随机、对照、双盲、国际多中心III期临床试验,旨在评估无EGFR及ALK突变的可切除IIA-IIIB(N2)期NSCLC患者使用度伐利尤单抗进行“新辅助免疫治疗+手术切除+术后辅助免疫治疗”方案的疗效与安全性。
研究共纳入802例患者,按照1:1随机分配至试验组(D组:新辅助治疗度伐利尤单抗1500mg+含铂双药化疗Q3W,持续4疗程,辅助治疗度伐利尤单抗1500mg Q4W,持续12疗程)和对照组(PBO组:新辅助治疗安慰剂+化疗,辅助治疗安慰剂)。研究主要终点为病理完全缓解(pCR)及无事件生存期(EFS),关键次要终点为主要病理缓解(MPR)、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)、安全性和生活质量。
在2023年美国癌症研究协会(AACR)年会上,AEGEAN 研究公布了研究达到双终点阳性结果。中位随访时间为11.7个月。D组和PBO组的中位EFS分别为未达到(NR)和25.9个月(HR=0.68;95%CI:0.53-0.88;P=0.0039);D组pCR率较PBO组提高了13%(17.2% vs 4.3%),MPR率较PBO组提高了21%(33.3% vs 12.3%)。安全性方面,两组所有不良事件(AE)的发生率(96.5% vs 94.7%)以及3/4级AE发生率相当(42.3% vs 43.4%),与化疗、免疫疗法的已知AE谱一致。
对于体重≥30kg的患者,度伐利尤单抗建议剂量为每3周1500mg(新辅助治疗)和每4周1500mg(辅助治疗)。对于体重<30kg的患者,度伐利尤单抗建议剂量为20mg/kg。如果度伐利尤单抗在同一天给药,应在化疗之前给药。
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