谁是ALK阳性非小细胞肺癌的更佳治疗选择?
随着研究的深入,lorlatinib(劳拉替尼)逐渐成为治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的热门选择。研究者通过一项网络Meta分析,探讨lorlatinib与其他ALK靶向药物(酪氨酸激酶抑制剂)在治疗中的比较效果,帮助医生和患者更好地做出治疗决策。
ALK阳性非小细胞肺癌的治疗难点
ALK阳性非小细胞肺癌是一种特殊类型的肺癌,对传统的化疗往往效果不佳。近年来,新的ALK酪氨酸激酶抑制剂,如alectinib(阿来替尼)、brigatinib(布格替尼)和lorlatinib,逐渐成为治疗的常选。这些药物在无进展生存期(PFS)方面表现出了比传统化疗或crizotinib(克唑替尼)更明显的优势。
研究方法与分析
我们开展了一项网络Meta分析,比较lorlatinib与其他一线ALK靶向药物的疗效。研究者收集了大量文献资料,并对不同研究的结果进行了综合分析。主要关注的指标是意向治疗人群(ITT)中的无进展生存期(PFS),同时也关注了亚组PFS、颅内进展时间(ICTTP)、不良事件及因不良事件停药的情况。采用Bayesian比例风险网络Meta分析法,我们估算了各项结果的相对治疗效果。
研究者的分析涵盖了10个临床试验。其中,两项试验直接比较了alectinib(每日600mg,分两次服用)与crizotinib的效果,另一项则比较了lorlatinib与crizotinib的疗效。
关键结果
分析结果显示,在无进展生存期方面,lorlatinib与alectinib的比较中,风险比(HR)为0.61(95%可信区间[CrI]:0.39,0.97);与brigatinib的比较中,HR为0.57(95%CrI:0.35,0.93)。这意味着,lorlatinib在延长患者的无进展生存期方面有明显优势。
现有文献的对比
研究者对八项已发表的网络Meta分析进行回顾,结果显示,lorlatinib与alectinib和brigatinib的比较结果一致。这进一步增强了研究的可信度,并为lorlatinib作为ALK阳性NSCLC患者的常选治疗提供了更多证据支持。
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