TP53突变（TP53-MUT）在非小细胞肺癌（NSCLC）中很常见，已被报道为EGFR突变NSCLC患者预后不良的预测因子。然而，TP53-MUT在具有罕见可治疗驱动基因突变的NSCLC中的影响尚不明确。本研究旨在探讨TP53共突变对这些患者的预后和治疗反应的影响。

　　研究方法

　　研究回顾了436名患者的记录，分析了TP53状态、人口统计学特征与治疗结果（包括总体生存期[OS]、无进展生存期[PFS]、脑转移发生率[BM]）之间的关联。

　　研究结果

　　在436名患者中，184名（42.4%）存在TP53-MUT。研究发现，TP53-MUT患者的中位总体生存期显著缩短，为23.3个月，而无TP53-MUT患者为66.4个月。TP53-MUT患者的中位无进展生存期也较短，为5.0个月，而无TP53-MUT患者为10.0个月。初次靶向治疗的总体反应率为62%（TP53-MUT）对70%（无TP53-MUT），且TP53-MUT患者更常见疾病进展（24%对11%）。此外，TP53-MUT患者在任何阶段的脑转移发生率趋势更高，尤其是在I-III期患者中。

　　结论

　　研究表明，TP53共突变与罕见驱动基因突变共存时，预示着对靶向治疗的反应较差，并与NSCLC患者较短的总体生存期和无进展生存期相关。这一发现为临床治疗策略的制定提供了重要参考。

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